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免疫抑制剂的临床和应用有何进展?

2011-4-14 8:55:36 本站原创 佚名 【字体:

(1) 血浆置换和免疫吸附:从理论上讲这一疗法能去除血浆中抗原、抗体免疫复合物,并改善网头内皮系统的吞噬功能,故可达到控制病变活动的目的。可用于弥漫增生型狼疮性肾炎活动期,尤适用于激素冲击治疗合并免疫抑制剂仍不能控制的活动性病变,且肾功能急骤恶化时。用于吸附DNA的免疫抑制疗法目前尚在试验中。
(2) 环孢霉素ACSA):部分病人表明此药可能从功能及组织学方面保护肾脏,防止免疫复合物的肾脏沉着,防止肾炎的发生和蛋白尿的产生,但不能降低抗DNA抗菌素体或循环复合物的水平,停药后复发,且肝、肾的毒副作用较大,疗效尚不肯定。

(3)正在研究中的治疗方法有:血栓素受体阻滞剂,r—球蛋白及抗淋巴细胞抗血清(ACG),抗菌素胸细胞抗血清(ATG),抗CD4单抗等。
(4) 其它:抗凝治疗,用肝素。其有抗凝,对抗抗利尿激素(ADH),补充肾小球基底膜负电荷等作用,尚能改善肾小球微循环、利尿及减少蛋白漏出的作用,常用量100毫克/日,分两次皮下注射。对抗血小板聚积药用潘生丁50-100毫克,日三次口服。减少肾小球的高滤过,用ACEI,如洛丁新10毫克-40毫克/日,且同时减低高血压。

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