患者肃某，男，65岁。主因头晕30余年，肢体活动不利12年，伴恶心呕吐7年余，加重1天而入院。于2004年5月16日16时由门诊以“慢性肾功能不全  尿毒症；高血压病3期。”收住院。经治疗后病情稳定,出院.

病历摘要：患者起病缘于1984年因精神受挫而出现头晕、恶心，在当地医院测血压为180/100mmHg，出现蛋白尿+，在诊断为高血压病3期，予以牛黄降压片口服（剂量不详），效果不理想。改用日本进口药（具体不详）后血压控制正常，未系统治疗。1987年再次因情绪波动后出现头晕，在上厕时出现一过性眩晕，伴发肢体活动不利。在和平医院住院治疗，诊断不详，脑CT未有异常发现。1998年因体检时发现血肌酐为320umol/L，BUN为12mmol/L，UA为420umol/L。在和平医院诊断为：“慢性肾功能不全  氮质血症期；高血压病3期”。会诊结果不详。予以络活喜5mg，日1次口服治疗。1999年晨起后突然出现头晕、恶心、喷射性呕吐。在市中医院测血压为200/100mmHg，诊断为：“高血压脑病”，予以丹参、脉络宁、前列腺素、碳酸氢钠等静点（具体剂量不详），并予中药口服治疗。2000年无明显诱因而出现尿频、尿急、尿痛，肢体活动不利，在市中医院住院治疗，予以丹参、前列腺素、碳酸氢钠静点（具体不详）。络活喜5mg，日1次口服治疗。04年1月8日因出现胸闷、恶心呕吐、发热、多汗，再次在市中医院住院治疗。查血肌酐750umol/L，血RBC2.4。诊断为“多囊肾？ 肾功能不全  尿毒症期”，患者不愿意接受血透析治疗。04年3月8日在我院门诊开始口服中药治疗。1天前自觉症状加重，来我院住院治疗。现症见：全身乏力，头晕，耳聋，恶心呕吐，胃脘酸痛不适、嘈杂感，腹胀，纳差，口干，不欲饮水，全身水肿不明显，小便有大量泡沫，大便成形。既往史：既往体质可，否认肝炎、结核等传染病史，无外伤、手术史及输血史。曾用黄芪时血压升高，性格特别急噪，无特殊饮食嗜好。家族中无类似病发现。

入院时主要检查：

（1）血常规：WBC2.0×109/L，HGB67g/L，中性粒83.4%；

（2）尿常规：尿蛋白++++，尿红细胞0～1/HP，颗粒管型3～4/LP；

（3）24小时尿蛋白定量2.1g/L；

（4）肾功能：尿素氮38.76mmol/L，血肌酐1258umol/L，尿酸571.9umol/L。

（5）肝功能：总蛋白63g/L，白蛋白34.2g/L；

（6）血脂：正常。

（7）双肾B超提示：左7.6×3.8×；右7.5×3.4×；皮质变薄。双肾均见大小不等的小囊肿。多囊肾。

入院后主要诊治过程：

入院后依据舌脉症、病史、体检及化验检查，中医诊断为：虚痨（肝肾亏虚，湿热挟瘀）,首先采用我院中医+基因独特治疗法及中药灌肠，以及开展新项目的治疗。经综合治疗3个月，血肌酐控制在一定范围内，患者的生活质量明显提高。症状较入院明显好转。

出院时主要检查：

（1）血常规：WBC3.8x109/L，HGB7.8g/L，中性粒81%；

（2）尿常规：尿蛋白+-，尿红细胞0～1/HP；

（3）肾功能：尿素氮14mmol/L，血肌酐456umol/L，尿酸346umol/L；

（4）肝功能：总蛋白64g/L，白蛋白37.4g/L，球蛋白31.7g/L；

（5）血脂：正常。

出院时主要诊断：

中医诊断：虚痨

肝肾亏虚，湿热挟瘀。

2．高血压病3期

出院随访：

患者仍坚持中药灌肠、中药口服、定期纠正酸碱及电解质