慢性肾功能衰竭是各种病因引起肾脏损害的进行恶化的结果。其常见的病因主要有：①慢性肾小球炎：如IgA肾病、膜增生性肾小球肾炎、局灶节段性硬化性肾小球肾炎和系膜增生性肾小球肾炎等；②代谢异常所致的肾脏损害：如糖尿病肾病、痛风性肾病及淀粉样肾病等；③血管性疾病引起的损害：如高血压肾损害、肾小动脉硬化症，肾血管性高血压等；④自身免疫性疾病及结缔组织疾病引起的肾损害：如系统性红斑狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾血管炎肾脏损害等；⑤血液病引起的肾脏损害：如多发性骨髓瘤；⑥遗传性肾病：如多囊肾、Aiport综全症等；⑦感染性肾病：如慢性盂肾炎、肾结核等；⑧梗阻性肾病：如输尿管梗阻、返流性肾病、肾结石、尿道狭窄等。由于人的寿命延长以及各种因素的影响，慢性肾功能衰竭的病因中，继发性的比例呈增高趋势。国外统计在慢性肾功能衰竭血液透析治疗的病人中，糖尿病肾病占第一位，为27.7%,高血压肾损害为第二位，约占22.7%，慢性肾小球肾炎占第三位21.2%，多囊肾为3.9%，其他多种病为22.7%.