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王吉光 男 69 岁 ， 主任医师 、国际卫生医学研究院血液病博士、中国管理科学研究院特约研究员 |
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王保健 男 42岁 ， 副主任医师、河北省石家庄市燕赵血液病肾病研究院副院长、现代血液肾病医院 |
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肾病综合征出现高度浮肿的原因是什么？
2011-4-13 8:59:59 本站原创 Admin
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肾病综合症高度浮肿的原因为：
(1)血浆胶体渗透压降低：血管内外体液的交换受其两侧渗透压的调节。渗透压包括晶体渗透压和胶体渗透压，前者来自晶体物质(主要是电解质)，因其能自由通过毛细血管壁，故对血管内外体液交换的影响不大；后者主要来自蛋白质(其中主要是白蛋白)，由于其不能自由通过毛细血管壁，因而是血管内外体液交换的主要因素。肾病综合症时，由于血浆大量蛋白质从尿中丢失，引起低蛋白血症，致使血浆胶体渗透压降低，当其由正常的3．3～4kPa降至0．8～1．1kPa时，血管内水分向高渗的组织间液移动，而发生水肿。
(2)有效血容量减少：血浆水分外移使有效血容量减少，由此导致了体内的以下变化：通过容量感受器使抗利尿激素(ADH)增加，使肾小管重吸收水分增多；通过兴奋肾素—血管紧张素—醛固酮系统，产生继发性醛固酮增多症，使肾小管对钠重吸收增加；抑制利钠因子的产生，使肾脏排钠减少。如此体内水、钠潴留，进一步加重了水肿。
以上两因素共同致使肾病综合症高度浮肿。 |
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