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浅析肾病综合症饮食新原则

2011-4-26 11:59:37 本站原创 佚名 【字体:

人乃肉体之躯,食五谷杂粮而生,因而在饮食上难免病从口入。对病人来说尤其如此,更当注意饮食健康。

肾病综合症是一个伴有三高一低症状的疾病症候群,除正规针对肾脏病理损伤以及肾脏整体调养入手治疗之外,日常生活中更要注意饮食规范,俗话说疾病三分治,七分养,对于肾病综合症患者而言科学合理的饮食有利于取得治疗的良好预后。

 以下根据肾病综合症患者的临床症状分析具体的饮食注意事项:

 一、肾病综合症低蛋白血症饮食注意:控制蛋白质摄入

大量蛋白尿是肾病综合症的一大症状, 24小时尿蛋白持续超过150mg时即为大量蛋白尿。人体蛋白降低处于蛋白质营养不良状态,低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降,致使水肿顽固难消,机体抵抗力也随之下降,因此在无肾功能衰竭时,应给予适量的高质量蛋白质饮食,每天每公斤体重0.71.0克,如鱼和肉类等。此有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些合并症,为修复肾脏受损组织提供稳定的身体内环境,利于疾病的治疗。

注意以上所说是适当有限制的摄入高质量蛋白饮食,而不是大量的随意的高蛋白摄入。

 原因分析:为何控制高蛋白饮食摄入?在二十世纪八十年代末一直主张治疗肾病综合症低蛋白血症就要高蛋白饮食,临床实践证明高蛋白饮食的大量摄入可以导致血浆蛋白增多,促使肾血流量和肾小球滤过率的增高,肾小球毛细血管处于高压灌注状态,给本来就受损的肾脏加重负担。与此同时,大量蛋白质的摄入也会导致尿蛋白增加,形成上补下漏的恶性循环状态,加速肾小球硬化,对肾病综合症的治疗大大不利。

 二、 肾病综合症高脂血症饮食注意:控制脂肪摄入

肾病综合症伴有高脂血症。高脂血症可引起动脉粥样硬化及肾小球损伤、硬化等,因而在治疗时严格控制饮食的摄入。

肾病综合症高脂血症产生的原因分两种情况,一种是胆固醇升高,一种是甘油三酯的升高。不同诱导因素的高脂血症在饮食中有不同的禁忌,因而对于患者来说要区别对待。因此应限制动物内脏、肥肉、某些海产品等富含胆固醇及脂肪的摄入。

1、因胆固醇升高引起的高脂血症患者,应限制胆固醇、饱和脂肪酸含量高的食物,如胆固醇高的动物内脏、脑、脊椎、蛋黄、鱼子、贝类和某些软体动物等忌食。饱和脂肪酸因能促进食物胆固醇的吸收,因而加以控制,忌食奶油制品、动物脂肪、棕榈油等。同时,肾病综合症患者应增加不饱和脂肪酸、碳水化合物和优质低蛋白质饮食的摄入,如多种植物油和鱼油等。

2、因甘油三酯升高引起的高脂血症患者,应限制总热量的摄入,热量过高容易转变为体脂,可造成肥胖及并发脂质代谢失常而继发高脂血症。故这种类型的肾病综合症患者必须控制进食量,保持体重在标准范围内,高甘油三酯血症患者对碳水化合物,特别是对单糖如葡萄糖、果糖和双糖如蔗糖敏感,很容易吸引到肝脏中转变成脂肪,所以患者应少吃糖类和甜食,特别是精制点心等。   

伴有高脂血症的肾病综合症患者在具体治疗过程中,依照病情听从医嘱,严格安排日常饮食。

三、肾病综合症高度水肿饮食注意:控制钠盐摄入

 肾病综合症患者的四大症状之一为高度水肿。高度水肿是肾病综合症最明显的症状。水肿是因机体内钠、水潴留而形成,因而在治疗肾病综合症时,肾病综合症患者要严格控制钠盐的摄入量,以每日食盐量低于3克为宜。与此同时,肾病综合症患者禁用腌制食品,少食用味精和碱类食物。在水肿消失,血浆蛋白正常,病情较稳定后,可以适当的增加食盐摄入量。

四、肾病综合症饮食注意补充适量微量元素

肾病综合症患者之所以有大量蛋白尿,原因在于肾小球基底膜的通透性增加。因而尿液中除了丢失蛋白质外,还同时丢失与蛋白结合的某些微量元素以及药物粒子。这些微量元素如钙、铁、锌、镁等是人体不可缺少的元素,一旦这些微量元素缺乏,人体就会导致一系列的病变,不利于肾病综合症本身的治疗。

因而在肾病综合症治疗过程中要适当补充人体所需的微量元素,多吃一些新鲜水果、蔬菜、杂粮等。如苹果、猕猴桃、桔子、菠菜、小白菜、玉米等微量元素含量高的食物。但如果有微量元素含量过高的肾病综合症患者,要听从专业医师的医嘱,合理规范饮食。

五、肾病综合症饮食中科学掌握水的摄入量

肾病综合症多有高度水肿现象出现,因而在饮水上有一定讲究,应根据尿量多少以及水肿程度来掌握水的摄入量。若肾病综合症患者水肿较明显,除吃饭摄入的水以外,水的摄入量最好限制在500-800ml/日较好。不过在具体治疗过程中,按照医嘱合理科学饮水,保障治疗的有效性。

此外肾病综合症饮食忌食辛辣刺激食物及海腥发物。由于肾病综合症特殊的病因病理,专家提醒忌食辛辣刺激及海腥发物,如辣椒、葱、姜、蒜、带鱼、海鲜等,忌食煎炸食品,戒除烟酒。如有水肿现象的宜多吃萝卜、冬瓜等利尿食物。

综上,以上所谈的肾病综合症饮食原则是按肾病综合症最明显的四大症状入手分析,但并非适合于所有肾病综合症患者,同种疾病病理损伤各有轻重,病理类型及症状也有所不同。因而在借鉴以上饮食原则时需根据自身病情咨询肾病专科医生,按照医嘱合理饮食。

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