1. 精液分析 检查前应禁欲5-7天,用手淫呀体外射精法收集精液,15分钟内送检。世界卫生组织(WHO)规定精液常规分析标准为:
(1)2.0ml≤精液量<7ml
(2)pH值为7.2-7.8
(3)精于密度≥20×106/ml
(4)精子总数≥40×106
(5)活动度 收集标本后,60分钟内50%或50%以上具有前向运动,或25%及25%以上精子快速直线运动。
(6)形态 50%以上形态学正常、
(6) 白细胞<I×106/nd
(7) 液化时间<60分钟
(8) 粘液丝长度小于2cm为正常
2.精液生化检查
(1) 果糖测定 精液果糖低于1.2mg.ml时,多提示无精囊液存在。
(2) 前列腺素测定 不育症患者精液中前列腺素E(PGE)浓度较低,在11ug/ml以下者约占41%。
(3) 宫颈粘液穿透实验 主要用于客观评价精子的活动。一般用于宫颈粘液或有生育能力的供者的宫颈粘液。
(4) 抗精于抗体测定 一般用明胶凝集法测定,不育症患者的血清和清液中均可存在抗精子抗体。
(5) 睾丸活检 可以了解清子的数量及发育情况。
(6) 输精管造影 可以了解有无输精管梗阻。
(7) 内分泌检查 主要检查促性腺激素和睾丸本酮,以解不育症的病因。
(8) 尿液检查 尿内有白细胞表示有尿道炎或前列腺炎。尿内精子>10个/HP,并且精液时减少,则提示逆行射精。