1．详审病邪 在女子不孕的致病因素中，有瘀血、痰湿、湿热等病邪。瘀血者，月经后期限，经行不畅，经色紫暗有块，痛经，腰腹刺痛，经前尤甚，或腹部有痞块，固定不移，舌质紫暗有瘀斑、阏点、脉细涩；痰湿者，形体肥胖，面色光白，带下量多，色白如涕，有经后期，量少，舌体胖大，苔白腻，脉濡缓；湿热者，带下量多，色黄粘稠，臭晦难闻，伴有阴痒、月经前后不定期等症，舌红苔黄腻，脉滑数。 2.分清虚实　女子不孕的证候有虚实之分，治疗时切记勿犯虚虚实实之戒。虚证者表现为面色光白或萎黄，形体消瘦或肥胖，月经量少，后期痛经不甚，或经后疼痛等；实证者表现为胸胁胀闷，腰腹疼痛，或腹部有痞块，月经后期，经行不畅，痛经，经前尤甚，带下量多等。但实证之中又有气滞。血瘀、痰湿、湿热之别，虚证之中又有阴虚、阳虚，气虚、脾虚、肝虚、肾虚之分，当分别而治之。 3.明辨脏腑　女子不孕主要责之于肾虚、脾虚、肝郁、肾虚者，月经初潮延期，月经后期，量少色暗，腰膝酸软，或少腹冷痛；脾虚者，面色萎黄，月经前期或后期，稀薄时多，带下清稀量多，少腹坠胀，神疲乏力；肝郁者，胸胁胀闷，烦躁易怒，月经前后不定期，经行不畅，经前乳房痛、痛经。 4.别血虚血瘀　血液是孕育的物质基础，血虚、血瘀均可导致不孕。血虚者，面色萎黄，唇甲色淡，月经后期，量少色淡，血瘀者，面色黧黑，月经后期，量少色暗有血块，痛经明显，或腹部有痞块。