|
 |
王吉光 男 69 岁 ， 主任医师 、国际卫生医学研究院血液病博士、中国管理科学研究院特约研究员 |
|
 |
王保健 男 42岁 ， 副主任医师、河北省石家庄市燕赵血液病肾病研究院副院长、现代血液肾病医院 |
|
|
|
|
业界新闻肾病尿毒症治疗的现状及误区
2008-11-6 14:52:15 本站原创 Admin
【字体：大 中 小】
|
|
| 2008-11-6 14:48:16 阅读3120次 |
国内大型肾病专科医院—中国石家庄现代中医血液肾病医院 、河北省华亚中医药研究所肾病医疗研究中心、石家庄疑难病研究院是我国中医治疗肾病的大型专业机构。由老院长王吉光及王建红院长带领几十名专家经四十年的潜心研究发明的中医非透析非激素+灌肠疗法，治疗肾脏病、尿毒症。 目前，现代中医血液肾病医院以病人的需求为最高切入点，进行了国际上独具特色的肾病整合分科，医院要求每位专家只准治疗一种肾病，这样做到了既专又精，达到了专院治专病、专医治专病、专药（疗法）治专病的目的，极大的提高了治疗效果。医院建筑面5000平方米肾病大楼，床位100多张，员工80多名，目前已具备与国际同步的先进医疗设施和全新的肾病监测设备。
面对高科技飞速发展的今天，患者及家属都应该了解您肾脏的病理破坏过程，我们想只要患者明白了这些病理破坏过程，就一定能识别所采取的哪些药物是否具备科学性，哪些治疗方式是科学的，千万不能再以身试药，延误病情，必须赶快走出这生命的误区！！
肾病肾衰、尿毒症为什么久治不愈，它存在的误区是什么？就这个问题，结合非透析非激素疗法+基因疗法就以下常见的肾病定位分科，由医院的信息中心分别告诉您：
第一部分：肾炎肾病科、肾病综合征肾病科
临床肾炎按病理可分为系膜增生性肾炎、IgA肾病、膜性肾病、增殖性节段硬化性肾病；按原发病又有紫癜肾、痛风肾等。
（一）肾炎与肾病综合征的两大共同特点：
A、它的发病都是由于各种原因（如生气、劳累、心理疲劳等）所致全身免疫功能失调， 遇感冒、劳累、感染等因素而发病。
B、它的发病都是免疫反应产生的免疫复合物等破坏性物质随血液循环沉积在肾脏内，引起肾实质破坏。
（二）此类肾病的病理破坏：
A、肾脏病病理破坏的科学观点：
主要方面是由于沉积在肾脏内的免疫复合物等破坏性物质，在肾脏内不断地刺激肾脏而引起肾实质弥漫性损害，系膜增生、节段硬化、肾单位坏死、新月体形成等，这些病理破坏是对肾脏致命的损伤。其变化为：炎症-→增生-→硬化-→坏死-→肾衰竭。
B、尿蛋白、潜血的出现是由于极具破坏力的免疫复合物及其代谢产物在引起以上病理破坏的同时，还会引起肾小球基底膜通透性的增加，继而使这些破坏性物质进入小便内排出体外，这时蛋白、红细胞（潜血）也会从基底膜的破损处漏出而随之进入小便排出，形成蛋白尿、血尿， 这种蛋白尿、血尿在临床上的意义：
（1）蛋白尿、血尿的出现，代表破坏性物质也在排出，是好的方面，因此不能单纯控制尿蛋白、潜血，应先将破坏性物质排出。（注：当发展到尿毒症晚期时，尿中全是清水、蛋白、潜血反而完全消失，这能说好了吗？）
（2）通过查尿可发现肾病。
这类患者，往往希望用药控制尿蛋白、尿潜血，总把双眼盯在尿蛋白、尿潜血的化验上，一旦加号减少或消失就高兴的不得了，还错误地认为是好转或康复了。其实正相反，资料证实所有控制尿蛋白的、尿潜血的药物：第一，都有副作用(西药)。第二，都是把基底膜的通透性减低、破损处修复而正好把破坏性物质堵在了肾脏内部，因而别看小便化验好转，其实，肾实质内部的病理破坏却仍在进行，而且进展更快，所以，临床上很多肾病患者在减药，停药或劳累感冒后加号又出现，致使很多患者还误认为是复发了，甚至把原因归结到感冒或减药劳累上，这些都不是根本原因。例如：大约有20%的肾病患者，从发病到几十年转化为肾衰，自始至终尿检都是阴性，从来都没有尿蛋白、潜血，你能说尿检查正常就无肾病吗？望广大肾病患者走出这种误区。
（三）此类肾病患者所存在的误区：
（1）治疗误区：
破坏性物质的排出，对肾脏是自救能力的体现，而尿蛋白、潜血在一定程度上是这一过程的表面现象，因此，如果此时采用了控制尿蛋白、潜血的药物，把破坏的基底膜漏洞堵塞起来，尿蛋白、潜血被控制了，但同时也把破坏性物质和免疫复合物堵塞在肾小球内部，从表面上看尿检好转，似乎病情好转，其实肾脏内部由于这些物质不能被排出，不断堆积，更加速了以上肾实质的破坏，使病情加重而不是好转，此时如果由于尿蛋白、潜血减少而误认为病情好转 ，那么这种思想如同掩耳盗铃，害人颇深。临床上有数不尽的这类患者就是妄用控制尿蛋白、潜血的西药，使尿检暂时好转，暂时"康复"，暂时高兴，结果几年或几十年后，发展为肾功不全尿毒症，延误了宝贵时机，他（她）们只知道用药后查尿，只要加号减少或消失，就认为得到了控制或康复，但当减药、停药或遇感冒、劳累后又出现加号时， 就错误地认为是复发，再重蹈覆辙，一次次控制，一次次复发，一次次失败，一错再错，待到肾实质按以上病理破坏到极限发展为晚期，有了自我感觉，生命已走到尽头，才知道上了当 。这类肾病，从生病到发展为晚期，需几年、几十年，因人、因免疫复合物的种类、因个人免疫力不同而异，但有一条是相同的，就是发病后，如不从根本上及时彻底清除这些破坏性物质 ，那么这类疾病有的待结婚后，有的中年劳累后，有的即将退休安度晚年时，最终都将是尿毒症的结局，特别是有的7、8岁患过肾病，采用了控制尿蛋白、潜血的办法，尿检一直"正常" 后，待老年时，却大部分都要发展成尿毒症，就是这个道理！[如下可以证明这一点：就是给一个长期尿检正常的肾病患者，做肾穿刺检查，会惊人地发现他（她）的肾脏内部仍有大量的免疫复合物，并且正在使系膜继续增生，肾小球硬化和破坏，尽管表面上无任何感觉。]
综上所述，当尿蛋白、潜血被控制后，病情不是在好转，而是病根仍在，也就是说，尿蛋白 、潜血被控制之时，正是导致病情不能治愈和逐渐加重的开始！ 临床上，除非是由于大量的蛋白尿引起高度浮肿、胸水可以临时配合控制，除此之外，切忌不能妄用控制蛋白潜血之药以“闭门留寇”，应采用祖国医学“通因通用”之法。当然对有治愈条件的肾病患者，经过较长的病理治疗、病理修复阶段后，尿蛋白、潜血就会自然逐渐缓慢消退，并且不会再复发。
（2）判断病情方面的误区：
A、由于每个肾脏有100万个肾单位，储备相当大，只有毁坏75%时，才会有临床症状及自我感觉，所以临床上大多数患者不知不觉就患上肾病，而且很难发现。多数无感觉、无痛苦，极易被患者和家属忽视，甚至还一边治疗一边工作或学习，但此病后果是致命的，被称为"最温柔的杀手"。
B、这类患者由于多数是把眼光盯在尿的加号上面，而忽视了肾脏内部的病理破坏过程的原理 ，更不懂得时间久了病理破坏是不可逆转的真正后果是慢慢发展为肾衰竭，不予以从肾功能的角度认识治疗。这一误区不能单指病人，主要是部分医师造成的。
C、肾功能检查误区：多数肾病患者有时也去抽血查肾功能如血肌酐、尿素氮、血尿酸，待这些指标一旦在正常范围内即认为肾功能正常、病情不重，这是非常错误的。要知道肾功能检查是一项晚期指标，也就是说，只有肾脏功能损害很严重至晚期时，此项检查才会超出正常范围 ，因此，这是病情发展进入晚期的标志，尽管有的尚感觉不出来，千万不要错误的认为：查血肾功能正常就是肾脏的功能没有破坏 。那么如何才能尽早发现肾功能受损？目前国际上公认双肾ECT的检查，肾脏损害在早期时即可被发现。它可以精确描述出肾脏的血流灌注情况，肾脏的排泄情况和肾小球滤过率（即肾脏每分钟的排毒能力）。在此，奉劝患者朋友们，应尽早做双肾ECT，特别是那些长期尿蛋白、潜血或伴有高血压的，或使用了激素免疫抑制剂的更应马上做双肾ECT，以免耽误。但如果ECT正常，也只是说病情尚未严重，并非无病。
（3）用药途径的误区：成千上万的肾病肾衰患者，都在用同一种治不好的法则，即常规的口服、注射、静脉点滴用药，结果药物成份经全身循环、肝脏代谢、胃肠液的破坏，最终进入肾脏的有效药量甚微，即使是药物对症，这种微量成份也起不到作用。
（四）中医疗法的特点：
传统医学结合高科技成果非透析非激素+灌肠疗法， 将高浓度中药不经过消化道 ，通过直肠直接渗透入肾脏，它不受消化道影响，且无痛苦，在家自己也可以治疗，是口服治疗效果的数十倍。它可以通过经络直接进入肾脏，增加基底膜的通透性，使破坏性物质和免疫复合物迅速由肾脏从大便中排出（注：它的科学性就在于这一过程患者完全可以自己用肉眼观察到），随着高浓度中药的不断渗透，破坏性物质不断地排出，肾脏的病理结构在不断地修复，最终将彻底康复，尿检正常即不复发，但由于肾脏的病理破坏国际公认是不可逆转的，因此完全增生、硬化或坏死的肾单位是不可能再恢复的，所以，要求当发现肾病后火速把肾脏内的免疫复合物和破坏性物质在尚未引起严重的系膜增生、 硬化时就排出体外，这一步是最为关键的，因此采取非透析非激素+灌肠治疗，应该是越早越好，越早治愈的机会越大。
在非透析非激素+灌肠疗法的过程中，还结合口服中药肾病胶囊、少部分中药，以调节全身免疫系统，使其不再感冒，或感冒后不再形成新的免疫复合物，从而治愈的肾脏完全可以不复发 ，并可以象正常人那样结婚生子，从事正常工作。
第二部分：糖尿病肾病科
（一）糖尿病肾病的病理特点：
肾小球硬化-→肾小求滤过率下降-→肾功能不全尿毒症 。在这一病理破坏的过程中，同样伴有肾小球基底膜的破坏而引起尿蛋白、浮肿，在这时也不能单纯控制尿蛋白。治疗的原则就是解决肾小球的不断硬化。（注：已完全硬化的肾小球不可逆转）。
（二）此类肾病患者所存在的误区：
糖尿病或高血压导致的肾小球硬化，一般单纯口服或注射静滴等西药治疗是无能为力的。 因为通过口服或肌注或血管静滴经过胃肠道吸收和全身代谢，真正进入正在破坏硬化的肾小球内的药物已微乎其微，根本达不到有效浓度，因此，临床上这类患者虽然积极口服西药或肌注静滴但疗效非常差，就是这个道理。因此，单纯口服西药是糖尿病肾病、高血压肾病所存在的治疗误区。
（三）中医非透析非激素+灌肠疗法的特点：
传统医学结合高科技成果非透析非激素+灌肠疗法， 将高浓度中药不经过消化道 ，通过直肠直接渗透入肾脏，可将治疗肾小球硬化的高浓度中药不经过消化道，直接渗透入肾脏，彻底溶解和阻止糖尿病肾病的病理破坏过程和肾小球硬化。单凭口服西药对肾小球硬化是无能为力的，望患者注意！
第三部分：多囊肾（多囊肝、肾囊肿）肾病科：
多囊肾有的同时伴有多囊肝或结石、积水等，属先天遗传。此病采用常规西药口服，无明显治疗效果，待发展到一定程度后进行穿刺，注入硬化剂，手术去顶减压，也只能暂时缓解，手术后，其它囊肿生长的会更快，长的更大，几个月后，总体积比原来更大，最终这类病人都将在常规治疗下逐渐发展为尿毒症。
（一）此病的治疗误区：
（1）众多的多囊肾（多囊肝）患者，在治疗时，只把囊肿的大小变化作为治疗效果的判断标准，这是不正确的。因多囊肾（多囊肝）由于囊肿的不断增长，囊内压（张力）是引起肾脏破坏的主要因素。例如：有的多囊肾患者，囊肿并不太大，从腹部外观看不出来，但肾功能已经损坏的很严重了，但有的多囊肾患者，从腹部外观已经大的象孕妇一样，但肾功能还可以，就是这个原因，因此广大患者在治疗时，绝不能误认为囊肿缩小就是病情好转，因单纯囊肿缩小 ，囊内压增高的结果更为严重，千万记住。
（2）多囊肾、多囊肝只靠口服或注射给药，药物经消化道吸收、代谢，当到达肾脏进入囊肿内的药物已廖廖无几，作用甚微，白白花了冤枉钱还耽误了宝贵的治疗时机。有的误认为手术注入硬化剂或去顶减压，去掉几个囊肿后，暂时轻松一点儿，病情就好转了，但应知道，多囊肾患者肾脏内有数不尽的大小囊肿，成千上万，只解决其中几个是绝不会从根本上解决问题的，由此可见，传统的常规注射或手术均不理想。
（二） 非透析非激素+灌肠疗法疗法的特点：
传统医学结合高科技成果非透析非激素+灌肠疗法， 将高浓度中药不经过消化道 ，通过直肠直接渗透入肾脏，它不受消化道影响， 将治囊肿的高浓度中药，不经过消化道而直接在肾区通过经络渗透入肾脏囊肿内，增加囊壁的通透性，加速血液循环，促使囊内液排出，使囊内压下降，从而保护肾功能，只要肾功能恢复，囊肿不再生长，这类病人是完全可以达到彻底康复的目的。在治疗的过程中，可以同时溶化结石，排出结石，消除积水，肾功能恢复、肾性高血压好转，但由于肾脏的病理破坏是不可逆的，所以必须早期治疗，否则当发展成尿毒症，透析至无尿时，治疗就更困难了。
肾囊肿多由后天因素所致， 在治疗多囊肾的过程中，可以同时兼顾到多囊肝。
第四部分：肾功能不全（早、中期肾衰）肾病科 | | | | | |
