| 刘某 ,男 ,57岁, 辽宁省大连人.邮编：116011。以腰酸乏力一年、视物模糊一月为主诉于2003年4月27日入院。患者一年前自觉头晕、腰酸乏力，无恶心呕吐、浮肿等现象。在当地化验血肌酐200umol/L，尿素氮16.32mmol/L，测血压170/90mmHg，在当地服用洛汀新、心痛定、降压药等治疗，症状好转，未引起注意，一月前症状加重，伴恶心、视物不清，查血压180/100mmHg，血肌酐261umol/L，尿素氮23.88mmol/L。慕名来院求治。既往有高血压20年，去年CT诊为肾上腺实质瘤，已作手术处理。冠心病史10年，其它无记载。查体：血压170/100mmHg，神清检查合作，瞳孔等大，对光反射良好，肺（一）、心界向左扩大，心率80次/分、律齐，主动脉瓣区可闻及2级收缩期杂音，腹平坦，肝脾未触及，双肾区有叩击痛，双下肢浮肿。实验室检查：血肌酐169.0umol/L，尿素氮15.27mmol/L，尿酸14.92mg/dl，甘油三脂2.73mmol/L，胆固醇4.81mmol/L，总蛋白64g/L，白蛋白42g/L，尿检查正常，心电图提示心肌广泛性供血不足，B超左肾弥漫性损伤、体积编小。入院诊断：肾性高血压、肾功能不全失代偿期。入院后给予冬虫活血素等中药口服配合中药灌肠等治疗18天，查肾功能：血肌酐降至118.8umol/L，尿素氮降至6.09mmol/L，血压平稳，症状好转出院。 |
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