慢性肾功能衰竭合并贫血主要原因是由于患者体内尿素氮升高对红细胞膜的破坏增加，红细胞膜的稳定性降低，使红细胞极易受损、破坏，发生溶血性贫血。其次，病人肾脏产生的红细胞生成素减少，而骨髓造红细胞功能主要依赖肾外红细胞生成素的刺激而进行的。第三血液中尿素氮的升高使消化道粘膜受损，粘膜上皮细胞脱落加快，带走大量的铁，且尿素氮使患者食欲降低、恶心、呕吐，致使造血原料的摄入减少，粘膜吸收减少，均加重贫血。慢性肾功能衰竭患者经透析治疗后贫血可得以改善，这主要是由于尿素氮的降低对红细胞的影响、损害的减少所致