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巧治尿毒症
作者:  文章来源:  点击数 0  更新时间:2011-04-19 10:54:56  文章录入:admin

慢性肾功能衰竭的晚期表现为尿毒症,是由于各种慢性肾脏疾病晚期肾功能减退引起的综合症。属于祖国医学的“关格”、“水肿”、“虚劳”、“癃闭”、“溺毒”等范畴。近年来,由于透析疗法和肾移植的广泛开展,慢性肾功能衰竭(CRF)的治疗取得了很大进展,但到目前为止上述两种疗法都存在者不易解决的问题,如透析只能维持生命,只能缓解病情,不能根治原发病,对残存的肾单位的恢复无任何作用;而且产生依赖性,而最终透析将不起任何作用,而使大量的尿毒症患者走进了人财两空的深渊而一去不返。肾移植成功率低,而排斥现象一时还难以解决,加之透析和肾移植的费用昂贵,肾源缺乏多数患者无法承受,已成为一个社会问题。为此我所应用中医中药研究和治疗防止肾功能恶化,保护残余肾单位,延缓其衰竭的非透析免疫平衡疗法。经多年的科研攻关,终予取得了突破性进展,使尿毒症的有效率达到了85.7%,无以计数的尿毒症患者重新走上了工作岗位。
   尿毒症的病机是虚、瘀、湿、毒、正虚邪实证,正虚指本虚既肾、脾、肺三脏之多见,病机为肾病日久,气化和固摄功能减退、进而气血阴阳益渐衰退,肾为先天之本、脾为后天之本、先天精气已衰,不能濡养后天之本,更有客风易散,湿热难治,蓄久伤脾,均可导致脾困不运,则至湿浊内蕴,瘀血不行则病理产物瘀滞于内,形成正虚毒留的病理机制.脾困则不能上输精气于肺,肺主通调水道,又为水之上源,肺失所养则不能通调水道,上窍不通则下窍自闭,关格日久,终成不治。王教授运用祖国医学的整体观念和辩证施治等理论,率先提出了中医中药非透析非激素免疫平衡疗法治愈肾病、尿毒症;研制出“冬虫固本活血汤”系列方剂,肾脾肺同治,温肾固摄,恢复肾脏的气化功能,健脾助运,清浊利湿,清阳升则浊阴自降;润肺开窍,上窍开则下窍自通;活血化瘀,平衡阴阳,使壅塞在三焦的湿毒从大小便排出,既毒从二便去。毒邪外解,清阳升、浊阴降;佐以扶正,则肾开阖有权,脾运得复,肺的宣发素降功能正常;则诸症悉愈,正如内经所说:“正气存内,邪不可干,邪之所凑,其气必虚”。是分不开的。
   主要成分药理分析:
   冬虫夏草能改善肾功能及提高细胞免疫功能,降低尿素氮,肌酐的作用,缺点是价格昂贵。动物实验证明冬虫夏草有助于ATP的合成,改善能量代谢,改善细胞膜脂质代谢,从而保护细胞膜结构和功能,防止钙离子内流保护肾小管线粒体膜和能量代谢作用,可保护肾小管细胞Na+_K+_ATP 酶,减轻细胞溶酶体损伤,防止肾组织钙含量升高,减轻细胞脂质过氧化损伤,还可能通过促进肾小管细胞增殖,促进氨基酸甙肾毒性损害后损伤,坏死的肾小管细胞再生修复。
大黄的攻下,泄毒,导滞作用, 能使一部分氮质从肠道清除体外,大黄有活血化瘀作用,可改善肾衰病人的高凝,高粘状态,大黄有利尿作用,大黄有利尿作用,大黄含有许多人体必需氨基酸,大黄能抑制系膜细胞及肾小管上皮增生,大黄能减轻受损后的代偿性肥大,抑制残存肾单位的高代谢状态,大黄能纠正肾衰时的脂质紊乱。
   川芎嗪为川芎的有效成份,具有降低红细胞和血小板聚集性,抑制血栓形成,减轻高凝状态,使全血粘度降低。改善血液流变性,改善微循环,抗氧化,减轻肾小球脂质过氧化损伤,抗纤维化,延缓肾小球硬化程度,保护肾功能。抑制TXA2生成,传统医学和现代医学理论均可说明川芎嗪对肾病综合征的高粘状态,降脂,改善肾功能方面有一定作用。
   丹参有抗氧自由基,改善细胞功能,流通血脉,改善局部瘀滞状态,亦有可能改善毛细血管的通透性,从而利尿效果而使水肿消退明显。
   黄芪有益气升阳,补阳,利尿消肿等功效,具有提高超氧化物歧化酶(SOD)的活性、降低过氧化脂质(LPO)含量,清除氧自由基的作用,还可调节细胞能量代谢和机体免疫功能,并有改善高凝状态作用,从而对肾细胞具有保护作用,有实验证明,黄芪可减少蛋白排出和改善肾功能并可增加蛋白合成率,降低分解率,从而提高血浆蛋白水平。动物实验证明给大鼠注射兔抗鼠肾血清造成肾毒血清性肾炎,注射3日后做尿蛋白测定,发现黄芪能显著减少尿蛋白,病理观察证明黄芪组肾病变减轻。此作用可能与黄芪增强代谢改善全身营养状态有关。