（1）辨虚实    初期多为热毒内蕴，经脉痹阻，以实证为主。病至后期，则表现为脾肾虚衰，血脉瘀阻之象，转以正虚为主。
    （2）辨有热无热   在过敏性紫癜性肾炎早期，往往表现为邪热壅盛之象，以皮肤紫斑，舌苔薄黄，舌质偏红，脉滑数为辨证要点；在过敏性紫癜性肾炎的中后期，多见口干咽燥，手足心热，脉细数或细弦等阴虚内热之证。病证迁延日久则脾肾气虚，以乏力，纳差，腰膝酸痛为辩证要点，为无热之证。
    （3）辨有无瘀血   过敏性紫癜性肾炎早期，热盛血壅则血瘀，以皮肤紫斑，腹痛，关节病为辨证要点。病变后期，瘀血多不明显，由于正气亏虚，而以气阴两虚为主，多表现为气不摄血，阴虚内热之证。