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关闭窗口 本病的转归主要是证候之间的相互转化。早期多为膀胱湿热证或肝胆郁热证，治不及时，热毒充斥，损伤血络，可转化为热毒伤络证，使病情加重。肝胆郁热证也可因热遏湿阻，湿热下注膀胱而转化为膀胱湿热证。肺胃热炽证，热邪入里，传入膀胱，可转化为或合并膀胱湿热证；反之，膀胱湿热证邪从火化，弥漫三焦，亦可转化或合并肺胃热炽证。若肺胃热毒损伤肾与膀胱血络，迫血妄行，则可转化为热毒伤络证。
无论是膀胱湿热证、肝胆郁热证，还是热毒伤络证、肺胃热炽证，迁延不愈，热邪损伤正气，耗气阴，则可转化为正虚邪恋证。反之，正虚邪恋证经积极有效治疗，正气逐渐恢复，也可表现为膀胱湿热、肝胆郁热、热毒伤络、肺胃热炽等证。若正气不能恢复，邪气留恋。也可转化为慢性肾盂肾炎。
〖预后〗
本病初期大多正气不虚，邪气充盛，病情虽重，但预后较好，绝大部分患者经积极治疗均可获得痊愈。只有极少数患者病情危重，热毒侵入营血，出现高热、神昏、谵语等症，此时治不及时可危及生命。若疾病反复发作，日久不愈，或失治误治，病情过延，可逐渐转化成慢性肾盂肾炎。