每年3月份的第二个星期四，为“世界肾脏病日”。2011年的“世界肾脏日”主题是“保护肾脏，拯救心脏”。

中医解释肾和心的关系：

慢性肾脏病是临床综合征，可以导致全身各个系统功能出现紊乱，其中心血管疾病是最主要的并发症，也是慢性肾病患者的主要死亡原因之一。慢性心脏病变是一个复杂的病变过程，，如果抓住心肾相关的之治疗法则，深刻体会心肾相交的意义，对于临床治疗心肾不交导致的病证具有重要指导意义。

慢性肾病（特别是透析或肾移植）患者中，因心血管疾病而死亡者占50%以上。透析患者经校正后心血管疾病的病死率为普通人群的10~20倍（尤其是20~30对年轻者）。即使肾功能仅为轻度减退，对许多心脏临床预后也产生不良影响。在终末期肾脏病，左室肥厚和冠脉病变发生率分别为75%和40%，半数终末期肾脏病人透析后两年内出现心肌梗死，死亡率也相应升高。近几年来，现代医学对CKD心脏病变的发病机制仍存在争论，因此在治疗上没有获得有效进展，对症治疗也没有从根本上降低CKD患者病死率。相比之下，祖国医学运用“心肾相关”理论对肾脏与心脏之关系做出完整阐释，指出两者之间重要的相关性。这种“心肾相交”的理论为CKD心脏病变在治疗上提供了重要的理论依据，由此建立CKD患者对中医药治疗的信心。

“心肾相交”生理关系——心肾相交：

“心肾相交是指心、肾在生理、病理、病证、治疗上的相互联系和影响。在生理方面，心与肾相互为用、相互制约的关系称为“心肾相交”。“心肾相交”一说，一般认为源于易学。心肾相交在中医学理论中的本始含义为“心为火脏，肾为水脏，心肾相交，即阴阳相和，故人体健康。心在五行属火，位居于上而属阳，肾在五行属水，位居于下而属阴。心肾阴阳、水火、上下之间必须相互交通，即心火必须下降于肾，以助肾阳，共同温煦肾水，使肾水不寒；而肾阴必须上济于心，以滋心阴，共同涵养心阳，使心阳不亢。元代朱丹溪有《格致余论》中进一步阐释：“人之有生，心为之火居上，肾为之水居下，水能升火而火能降，一升一降无有穷矣，故生意存焉。”

随着真阴真阳兴起，后世医家对心肾相交有所发挥，理论日益完善。如明《慎斋遗书》中说；：盖水中有真阳，故水亦随阳而生至于心。，盖因火中有真阴，故火亦随阴而降至于肾。“升降者水火，其所以使之升降者，水火中之真阴真阳也”。到此，心肾相交理论可以概括为：“心属火，居上，其性属阳，阳中寓阴；肾属水居下，其性属阴，阴中寓阳。在生理情况下，心火在其内所寓真阴的牵制下，下助肾阳，使肾水不寒；肾水在其内所寓真阳的鼓动下，上济心阴，心肾之阴共同抑制心阳，使心火不亢，以共同来维持人体生理状态下的动态平衡

心肾相关病理关系——心肾不交：

然而，这种动态的平衡一但失调就会出现心肾失交。根据“心肾相关“理论，肾病日久必将累及于心，使心脏受累。心脏受累又可以反过来加重肾脏疾病，以致最后出现心肾同病的病理状态。在临床上将慢性肾病并发心脏病变分成以下4种证型：

①、水旺乘火型   是指肾水对心火克制太过而表现出的病症，如上所言肾主水，对人体水液的调节代谢有着相当大的作用，然若肾阳虚衰不能化气以行水，使水上乘，水液四犯。犯于肌肤则肿，犯于心则悸，甚则水液痹阻心脉致喘息不能卧，面色青紫，小便不利等症，故在治疗方法上温肾阳以制水。

②、水枯火旺型   是指肾水不足，不足以制心火，以至于心火相对亢盛的一种现象。肾水枯竭不能上济心火，继使心火亢进于上，此型多见于久病失调或房劳过度而导致肾阴亏于下，心火亢于上的病症，症见腰膝酸软，骨蒸潮热，耳鸣，耳聋，心悸怔忡，失眠多梦，健忘等，故其治疗的重点为在于通过滋补肾阴，以制心火。

③、水火独旺型  本证多指的是心肾阳虚开进，是由于心、肾阳气相互亏虚而短剧。一般正常下，心肾之阳协同共运，以温煦脏腑，运行血脉，气化津液等，若久病不愈或劳倦内伤，使心阳虚影响正常至肾阳虚，或肾阳虚影响至心阳虚，使之心肾之阳两虚。临床多见：形寒会冷，心悸怔忡，尿少身种，身倦欲寐，唇甲青紫等症。在治疗上宜温补心肾，以利水消肿。

   综上认为，心肾相交是对心肾二脏生理功能的高度概括，具体实现途径是心肾之气的升降相交，在些过程中心肾阴阳和水火完成各自的相交。这三个方面是互相联系互相影响的，只有三个方面都协调平衡，才是心肾相交，如果任何一方的平衡协调关系被破坏，均会导致心肾失交。而心肾失义也是心肾二脏失去协调关系的具体病理表现。心肾不交，重则必阴阳离决而亡，“下厥上竭“及阴下竭，阳上厥”等即上。所以通过灵活运用心肾相关理论，临床上治疗慢性肾病心脏病变具有十分重要的意义。